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老年性黃斑部病變之護理指導

一、什麼是老年性黃斑部病變？
老年性黃斑部病變是五十歲以上的老年人，視力退化常見的疾病之一。
病變發生的原因，是因為眼睛的脈絡膜產生不正常的新生血管，
長到黃斑部下方這些新生血管很脆弱，容易反覆出血或滲水，
破壞了黃斑部的感光細胞，造成視力急速的減退。

二、常見的症狀
（一）看東西時，影像的中心會變暗，模糊不清。
（二）尤其是在近距離看東西時會產生困擾：嚴重者，無法閱讀或是辨識人的臉孔。

三、危險因子
老年性黃斑部病變致病的危險因子包括
（1）高齡（2）家族史（3）高血壓（4）高血脂（5）抽菸（6）長時間強光照射

四、老年性黃斑部病變的種類及治療
老年性黃斑部退化病變可分為乾式和濕式兩種疾病型，乾式通常
影響視力不大。合併有脈絡膜新生血管的濕式黃斑部病變，
會造成視力嚴重減退。可用「雷射」、「經瞳孔熱治療」
或「光動力療法」來治療。若視力已永久性受損，低視能輔視器可以有所幫助。

五、如何預防老年性黃斑部病變？
日常生活中應避免強光直接照射眼睛，外出時應配戴隔絶紫外線的太陽眼鏡。
平常可食用富含抗氧化功能的食物，如維生素Ａ、C 、 E 、鋅和類胡蘿蔔素。
控制血壓、血脂，不要抽煙。

六、老年性黃斑部病變的檢查
如果你是五十歲以上，且有上述危險因子的民眾，就需要定期接受眼睛檢查。

最簡單的自我檢查方法，是自己交互遮蓋眼睛，
比較兩眼的視力，有無不同；或是輪流比較兩眼，
注意前方牆壁或掛圖的直線條，有無扭曲變形。
早期發現、早期治療，才可避免視力喪失。

參考資料：
楊長豪（2010）‧留意老年性黃斑部病變‧大開眼界
台大醫院護理部 2012 年 8 月 30 日修正

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